Soutien de projets Prévention dans le domaine des soins

Projet «Koordinierter Patientenpfad ambulant-stationär-ambulant»

L’évolution démographique, la raréfaction des ressources et le manque de communication aux interfaces augmentent le risque de décisions erronées lors des admissions et des sorties d’hôpital planifiées, de réadmissions inutiles, d’erreurs de médication et de traitement, ainsi que de doublons. L’objectif du projet est d’améliorer la qualité du traitement et la sécurité des patients et de réduire l’augmentation des coûts grâce au parcours du patient défini, à l’amélioration de la communication, à la coordination participative entre patient-e-s, proches et professionnel-le-s de santé, ainsi qu’à la sécurité des médicaments.

Partenaire contractuel Verein xunds grauholz
Kirchlindachstrasse 2
3052 Zollikofen
Partenaires du consortium Tiefenauspital, Inselgruppe
Spitex ReBeNo
Private Spitex Kanton Bern
Amavita Kreuz Apotheke Zollikofen
Zentral Apotheke
Salutomed – Praxis für integrative Medizin
Susanne Peter Beratung
Ergotherapie Zollikofen
Peter Gnehm, Kardiologe
Durée 01.01.2020 – 31.12.2021
Budget global CHF 316'000.–
Contribution de Promotion Santé Suisse CHF 200'000.–
Thème Maladies non transmissibles (MNT)
Domaines d’intervention prioritaires Interfaces
Collaboration
Autogestion
Formation
Nouvelles technologies
Nouveaux modèles de financement
Domaine de soutien II: financement de démarrage (projet pilote)

   

Résumé

La prévention grâce à un parcours du patient coordonné aux interfaces ambulatoire-stationnaire-ambulatoire:

L’évolution démographique, la raréfaction des ressources et le manque de communication aux interfaces augmentent le risque:

  • de décisions erronées (diagnostic/thérapie) lors d’admissions et de sorties d’hôpital planifiées, en particulier en cas d’urgence;
  • de réadmissions inutiles;
  • d’erreurs de médication et de traitement;
  • de doublons.

De plus en plus d’acteurs sont impliqués aux interfaces ambulatoire-stationnaire-ambulatoire. La situation est rendue plus difficile encore en raison de la faible participation des patient-e-s vulnérables, souvent isolé-e-s et moins compétent-e-s en matière de santé.

Ces problèmes exigent, outre les stratégies MNT nationales, d’une part des processus ancrés au niveau régional avec la participation des patient-e-s et de leurs familles ainsi que, d’autre part, un travail d’équipe coordonné dans une culture de la communication et de l’information coopérative et intégrative.

L’objectif du projet est d’améliorer la qualité du traitement et la sécurité des patients et de réduire l’augmentation des coûts. Les mesures préventives sont axées sur le parcours du patient défini, l’amélioration de la communication, la coordination participative et la sécurité des médicaments.

Dans le cadre du projet, un hôpital de soins aigus de la région participe aux soins coordonnés en collaboration avec les partenaires ambulatoires et les patient-e-s. Une liste de contrôle élaborée par les patient-e-s vise à améliorer davantage la communication et la coordination aux interfaces ambulatoire-stationnaire-ambulatoire. Un autre pilier important de ce projet est la formation permanente des différent-e-s participant-e-s (profanes et professionnel-le-s), individuellement et en groupes.

Le projet pilote promeut un changement culturel empli de sens (favoriser la coopération plutôt que la compétition), sur la base de la vision «Ensemble pour la santé de tous». Cette nouvelle culture doit, au quotidien, être stimulée, mise en œuvre, réfléchie, évaluée et continuellement améliorée dans le sens d’une organisation apprenante.

    

Plus d’informations

Interlocuteur pour le projet «Koordinierter Patientenpfad ambulant-stationär-ambulant»:

Dr méd. Michael Deppeler
E-mail: m.deppeler(at)hin.ch